قرحة عنق الرحم
قرحة عنق الرحم هو التهاب خلايا عنق الرحم والذي يسبب إفرازات مهبلية ، والنزيف لأثناء الجماع وبين الفترات .
قرحة عنق الرحم هو النتيجة الشائعة جدا على الفحص النسائي الروتيني لامرأة أثناء سنواتها الإنجابية .
كما يتم تعريف قرحة الأنسجة . بوصف عنق الرحم بواسطة نوعين من الخلايا الخارجي لجزء من خلايا الحرشفية والمسطحة للجزء الداخلي من قبل خلايا الغدية التي تفرز المخاط (العمودية) . وبالتالي قرحة عنق الرحم هو المصطلح للتسمية الخاطئة كما انه هو للبطانة الحرشفية في عنق الرحم ولكن الاستعاضة عن ظهارة عمودية من عنق الرحم الداخلية (باطن عنق الرحم) . وبالتالي فإن شتر خارجي المصطلح هو الآن أكثر انتشارا . حيث أن الوقت ينقضي ، قد تحدث حؤول الحرشفية في هذا ظهارة عمودية .
أسباب قرحة عنق الرحم
على الرغم من قرحة عنق الرحم هي النتيجة المشتركة خلال السنوات الخصبة ، بما لها من الأهميه المتغيرة . فهناك أسباب للقرحة يمكن أن تكون الصدمة ، والمواد الكيميائية ، والتهابات أو سرطان . صدمة
الولادة
المتعددة ، واستخدام حشا أو وسيلة منع الحمل داخل الرحم وخاصة إذا استخدمت لفترة طويلة والتي يمكن أن يسبب قرحة . قرحة عنق الرحم يرتبط عادة إلى تأثير الهرمونات وينظر في النساء الشابات تناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم .
الالتهابات الحادة والمزمنة من الأسباب الشائعة للقرحة . ومدة العدوى هو أكثر أهمية من نوع . القلق مع قرحة عنق الرحم هو الاستعداد المحتمل لتسبب سرطان لعنق الرحم . تقرحات عنق الرحم هي الأكثر شيوعا لدى النساء في الجماعات الاجتماعية والاقتصادية ، كم ان سوء النظافة العامة للمرأة ، كما ان الزواج المبكر وتعدد حالات الحمل . هذه هي أيضا الفئات المعرضة للخطر لعسر تصنع عنق الرحم التي هي من الآفات السابقة للتسرطن .
أسباب قرحة عنق الرحم الشائعة
الأسباب التالية من قرحة عنق الرحم هي الأمراض أو الحالات المرضية التي تؤثر على أكثر من 10 مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية:
• بطانة الرحم
• الأمراض المنقولة جنسيا
أسباب قرحة عنق الرحم المشتركة
الأسباب التالية من قرحة عنق الرحم هي الأمراض أو الظروف التي تؤثر على أكثر من 1 مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية:
• مرض التهاب الحوض
أسباب قرحة عنق الرحم النادرة جدا
الأسباب التالية من قرحة عنق الرحم تظهر في السكان بمعدل كبير أقل من 200 ،000 شخص سنويا في الولايات المتحدة الأمريكية:
• سرطان عنق الرحم
•
الزهري
– قرحة عنق الرحم
• مرض السل
أسباب قرحة عنق الرحم من دون أي انتشار
الأسباب التالية من قرحة عنق الرحم هي تلك التي ليس لدينا أي معلومات انتشار .
• التصاقات الرحم
• سرطان عنق الرحم
• الاورام الحميدة عنق الرحم
• مرض التهاب الحوض
جميع أسباب قرحة عنق الرحم
الاسباب الكاملة المحتملة ل قرحة عنق الرحم هي موضحة في مصادر مختلفة على النحو التالي:
• التصاقات الرحم
• سرطان عنق الرحم
• الاورام الحميدة عنق الرحم
• بطانة الرحم
• مرض التهاب الحوض
علامات وأعراض قرحة عنق الرحم
قرحة عنق الرحم هي الغالب من النتيجة العرضية على الفحص النسائي الروتيني في النساء . عادة يكون هناك أعراض شائعة مرتبطة بقرحة عنق الرحم هي – الإفرازات المهبلية أو يوكوررهويا ، والألم ، وصعوبة في التبول ، نزيف في نهاية الجماع .
تواتر عدوى هو الأكثر مثل التغييرات في الظهارة بسبب قرحة عنق الرحم ليخلق بيئة مواتية للكائنات في النمو . كما انه يظهر عنق الرحم الأحمر والحبيبي . ومسح المهبل الطبيعي ، ولكن قد تظهر علامات للعدوى أو بعض الخلايا الشاذة . لذا مسح عنق الرحم يساعد في اتخاذ قرار إذا كان هناك حاجة للعلاج أم لا .
تتكون أساسا من العضلات الغير طوعية والمتفوقة من النسيج الضام الليفي . واصطف عنق الرحم العلوي في 2/3 من قبل المهدبة ، والظهارة الأسطوانية الذي يتغير لظهارة الحرشفية الطبقية في نظام التشغيل والخارجي . يتلقى إمدادات الدم من الشرايين والمبيض الرحم (التي تنشأ من الشريان الأورطي والشرايين الحرقفية الداخلية على التوالي) . ولديه اللاإرادي (المتجانسة وغير المتجانسة) امدادات العصبية والتصريف اللمفاوي هو العقد الليمفاوية الخارجية والداخلية الحرقفي وكذلك العقدة المسد والعقد العجزية .
علم وظائف الأعضاء من عنق الرحم
يعمل عنق الرحم باعتباره القناة بين المهبل وجسم الرحم . هناك العديد من بصيلات غدي العميق المبطنة للغشاء المخاطي لباطن عنق الرحم فهي المسؤولة عن إنتاج المخاط . هذا المخاط يتغير بالاتساق في استجابة لمستويات الاستروجين: هو المسرف ، والمائي والقلوي عند مستويات مرتفعة ، ولكن مع تراجع مستويات الوظائف للتبويض ، يصبح سميك ، ضئيل وحمضي . أثناء الحمل ، يصبح أكثر سمكا ، مع تشكيل المكونات الغنية في الكريات البيض . يمكن أن يحدث تضخم Microglandular أثناء الحمل وبعد الولادة مباشرة وكذلك في علاج النساء الاتي يتناولوا هرمون البروجسترون .
حالات الالتهابات
التهاب عنق الرحم هو شائع جدا ، ويعتقد أن يكون حاضرا في كل امرأة تقريبا نشطة جنسيا . قد تكون معدية (التهاب باطن العنق) أو غير المعدية (في كثير من الأحيان ectocervicitis) .
عجز عنق الرحم
عادة ما يتم تشخيص هذا في سياق الإجهاض التي تحدث بعد 12-14 أسابيع أو الولادة المبكرة . أنه يقدم على أنه غير مؤلم لتوسع عنق الرحم من خلالها الأغشية والانتفاخ في نهاية المطاف والتي تندلع من تلقاء نفسه . ويستند التشخيص على التاريخ الماضي من الثلث الثاني للإجهاض ، والمسح بالموجات فوق الصوتية والتي قد تؤكد تقصير أو مجازاته من عنق الرحم (على الرغم من أن هذا في حد ذاته ينطوي على مخاطر الإجهاض .
العلاج ينطوي على التنسيب الوقائي من غرزة عنق الرحم (تطويق) بهدف منع فقدان الحمل . ومع ذلك ، هناك جدل حول فعالية هذا الإجراء والتي يمكن أيضا أن تترافق مع زيادة خطر النفاس والحمى ومن تقتصر على مجموعتين من المرضى:
• الذين لديهم تاريخ من 3 أو أكثر عفوية ولادة الخدج أو خسائر في الفصل الثاني .
• المرضى ذات الخطورة العالية مع الحمل المفردة الذين لديهم عنق الرحم القصير في الثلث الثاني من الحمل .
دراسات وابحاث
قرحة عنق الرحم معظمها موجود في النساء الذين ليس لديهم أي أعراض ، عادة ما يكون الانحدار العفوي يحدث بعد حؤول الحرشفية ، ولكن العلاج يمكن تسريع هذه العملية . ما هو الا إذا كان المريض مع قرحة عنق الرحم مع تقدم شكوى محددة مثل الإفرازات المهبلية المفرطة أو نزيف آخر الجماع ثم ينصح لعلاج السبب الكامن وراء مثل العدوى .
العلاج ينصح عادة بالكهربي ، والكي بالليزر أو العلاج من تعاطي المخدرات .
وينبغي التحقيق في قرحة عنق الرحم مع التغييرات لخلل التنسج على مسحة عنق الرحم للتغيرات سرطانية ويجب اتباعها بانتظام لأن هذه قد تؤدي إلى الأورام الخبيثة في عنق الرحم .