كيف تعمل حبوب ايفيستا :

أقراص إيفستا تحتوي على العنصر النشط هيدروكلوريد رالوكسيفين ، الذي هو نوع من الأدوية تسمى مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية المغير (سيرميه)

الاستروجين ، هو الهرمون الرئيسي لدى الإناث ، لديها العديد من الإجراءات في جميع أنحاء الجسم . تتأثر جميع أنسجة العظام ، استقلاب الكوليسترول ، نسيج الثدي والرحم بواسطة أنسجة هذا الهرمون ، في سن اليأس ، مستويات الدم من هرمون الاستروجين تبدأ في الانخفاض وهذا يؤثر على الأنسجة التي عادة ما تكون استجابة لهرمون الاستروجين

من حيث النسيج العظمي ، انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يؤدي إلى زيادة في انهيار العظام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان كثافة العظام . فقدان العظام يكون سريعا وبخاصة خلال السنوات العشر الأولى بعد انقطاع الطمث ، وأنها قد تؤدي إلى تطوير مرض هشاشة العظام – وهو الشرط الذي يجعل العظام ضعيفة ويمكن ان تكسر بسهولة أكبر

يستخدم إيفستا لمنع وعلاج هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس . وهو يعمل عن طريق العمل على مستقبلات هرمون الاستروجين في أنسجة العظام ، حيث الآثار الطبيعية من الاستروجين . هذا ينعكس تدريجيا في الانهيار المفرط للعظام الذي يحدث في سن اليأس ويسبب زيادة في كثافة المعادن في العظام ، مما يجعل العظام أقوى ، وقد تبين ان إيفستا لخفض كبير في خطر الاصابة بكسور في العمود الفقري ، ولكن ليس كسور الورك

إيفستا انتقائي آثار هرمون الاستروجين في أنسجة العظام ، ولكن لا تؤثر على أنسجة الثدي أو أنسجة الرحم . وهذا يعني أن الاستخدام طويل الأجل لا يحمل زيادة خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم) أو سرطان الثدي الذي يقترن استخدام على المدى الطويل من هرمون استبدال العلاج القائم على هرمون الاستروجين (HRT) . ومع ذلك ، يرتبط رالوكسيفين مع زيادة خطر الاصابة بجلطات الدم في الأوردة (الجلطات الدموية الوريدية) . هذه المخاطر هي مماثلة لتلك المرتبطة العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

بسبب نشاطه الانتقائي ، إيفستا ليست فعالة في تخفيف أعراض أخرى من نقص هرمون الاستروجين التي تحدث أثناء سن اليأس ، على سبيل المثال الهبات الساخنة

ما هي استخدامات حبوب ايفيستا :

الوقاية والعلاج من هشاشة العظام في النساء الذين اجتازوا انقطاع الطمث .

تحذيرات عند استخدام حبوب ايفيستا :

– هذا الدواء قد يزيد من خطر جلطات الدم في الأوردة تشكيل (جلطة مثل / الانسداد الرئوي) . والخطر هو أعلى إذا كان لديك عوامل خطر (مثل التاريخ الشخصي أو العائلي ، والتدخين ، والسمنة ، وبعض اضطرابات الدم) القائمة ويحتاج إلى أن يكون وزنه ضد منافع شخصية لك من أخذ هذا الدواء . مناقشتها مع الطبيب قبل بدء العلاج . من خطر جلطات الدم مع رالوكسيفين هي مماثلة لتلك المرتبطة العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

– خطر تشكيل جلطات الدم في الأوردة (الجلطات الدموية) ، في حين أخذ هذا الدواء يمكن ان يعمل على زيادة مؤقتا إذا كان لديك لعملية جراحية ، أو تجربة الصدمة الكبرى أو الأمراض أو الظروف الأخرى التي تسبب لك أن تكون قادرة على الحركة لفترات طويلة من الزمن . إذا كنت تعاني من مرض أو شرط أن يؤدي إلى أن تصبح قادرة على الحركة كنت لفترة طويلة ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء في أقرب وقت ممكن وعدم البدء في اتخاذ ذلك مرة أخرى حتى كنت تتحرك في جميع أنحاء بالكامل . إذا كنت تعرف مسبقا أنك لن تكون قادرة على الحركة لبعض الوقت ، على سبيل المثال بسبب عملية جراحية مخطط لها ، ثم الطبيب عادة ما يطلب منك التوقف عن تناول هذا الدواء قبل ثلاثة أيام وليس لإعادة تشغيله حتى كنت النقالة بشكل كامل مرة أخرى . مناقشة هذا الأمر مع الطبيب

– إذا كنتي تواجهي أي نزيف مهبلي في حين أخذ هذا الدواء يجب استشارة طبيبك لذلك هذا يمكن التحقيق فيها

استخدام حبوب ايفيستا بحذر في الحالات التالية :

– النساء المعرضات لخطر الاصابة بجلطات الدم في الأوردة (مثل الخثار الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي ) على سبيل المثال بسبب تاريخ عائلي من جلطات الدم ، والتدخين ، والسمنة ، أو اضطرابات الدم مثل متلازمة الفوسفولبيد أو العامل الخامس لايدن .

– النساء ذوات التاريخ أو خطر السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية المصغرة (هجوم نقص تروية عابرة) .

– عدم انتظام ضربات القلب الناجمة عن الانكماش السريع جدا من اثنين من كبار غرف القلب (الرجفان الأذيني)

– سرطان الثدي (توصي الشركة المصنعة أن هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم حتى يتم الانتهاء من أي علاج لسرطان الثدي)

– النساء اللواتي قد أثار مستويات نوع من الدهون تسمى الدهون الثلاثية في الدم (hypertriglyceridaemia) نتيجة لأخذ الطب المبني على هرمون الاستروجين عن طريق الفم (مثل حبوب منع الحمل أو HRT ) . (إذا كان هذا ينطبق عليك ، ينبغي رصد مستويات الدهون الثلاثية في الدم في حين كنت تأخذ هذا الدواء)

موانع استخدام حبوب ايفيستا :

– النساء مع جلطة دموية في الوريد ، على سبيل المثال جلطة دموية في الوريد من الساق ( الخثار الوريدي العميق ) ، في الرئتين ( الانسداد الرئوي ) ، أو في العين (الشبكية خثار الأوردة) ، أو تاريخ من هذه الشروط

– النساء مع وجود علامات أو أعراض سرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم)

– انخفضت بشدة وظائف الكلى

– انخفاض وظيفة الكبد

– فشل التدفق الطبيعي للصفراوية من الكبد إلى الأمعاء (ركود صفراوي) الذي يمكن أن يؤدي إلى اليرقان

– النزيف المهبلي لسبب غير معروف

– الحمل

– النساء اللواتي يمكن أن تكون حوامل (تعتبر امرأة خصبة لمدة عامين بعد آخر دورة شهرية لها إذا كانت أقل من 50 ، أو لسنة واحدة إذا كان أكثر من 50)

–

الرضاعة الطبيعية

– مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز لاب أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز (أقراص تحتوي على اللاكتوز إيفستا)

– هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته . الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية

– إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الاثار الجانبية لحبوب ايفيستا :

الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا ، وهذا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي

– الهبات الساخنة

– أعراض تشبه الانفلونزا

– تشنجات الساق

– تورم الساقين والكاحلين بسبب احتباس السوائل الزائدة (وذمة محيطية)

– جلطات الدم في الأوردة (على سبيل المثال ، DVT ، الانسداد الرئوي ، خثار الأوردة الشبكية)

– انخفاض أعداد الصفائح الدموية في الدم

– ألم في البطن

– عسر الهضم (عسر الهضم)

– الغثيان والقيء

– الصداع النصفي

– صداع

– طفح جلدي

– ارتفاع في ضغط الدم

– ألم الثدي ، أو الحنان

– تجلط الدم في الشريان (مثل السكتة الدماغية)

قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للعقار

دراسات وابحاث :

ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان حبوب ايفيستا يجب عدم استخدامها أثناء الحمل ، أو للنساء اللاتي يمكن ان تكون حامل ، لأنها قد تكون ضارة على الجنين ، فتعتبر المرأة خصبة لمدة عامين بعد آخر دورة شهرية لها إذا كانت أقل من 50 ، أو لسنة واحدة إذا كان أكثر من 50 ، كما ذكرت انه من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي . لذلك لا ينبغي أن يستخدم من قبل النساء المرضعات ، وذلك بسبب الضرر المحتمل