ازيتمايب Ezetimibe

، دواء يستخدم لخفض نسبة الكوليسترول في الدم كعلاج لوحده أو مع أدوية أخرى مثل الستاتينات والفايبرات ، ولعلاج

ارتفاع الكوليسترول

العائلي مع أدوية اتورفاستاتين و سيمفاستاتين ، كما يستخدم في علاج شحميات الدم المختلط كعلاج مساعد مع الفينوفايبرات ، ويستخدم أيضا كعلاج لمشكلات ايض الدهونات . التركيبة الكيميائية للدواء هي C24G21F2NO3 .

كيف يعمل ازيتمايب :

يعمل ازيتمايب على الحد من امتصاص الكوليسترول في الأمعاء الدقيقة ، وذلك عن طريق ارتباطه ب NPC1L1 الذي يعمل على امتصاص الكوليسترول من خلايا الكبد والجهاز الهضمي ، وقد يؤدي تخفيض امتصاص الكوليسترول إلى زيادة مستقبلات LDL – وهو بروتين دهني منخفض الكثافة ينقل الكوليسترول والدهون الثلاثية ( الغليسيريد الثلاثي ) من الكبد إلى الأنسجة المحيطة به – على الخلايا ويزيد من امتصاص الخلايا لLDL وهذا يعمل على خفض معدلات الكوليسترول في الدم فيحمي المريض من التعرض لأمراض القلب والشرايين .

الاسماء التجارية :

ايزيترول Ezetrol ، كوليتمب Choletimb، ايزيتراليكس Ezetralex ، زيميل Zemil ، اوكترال Acotral ، كولستوب Cholstop ، زيتليب Zetlip، زيتاجون Zetajon ، زيتامايب Zetamibe ، زيتا Zetia

طريقة الاستخدام :

يستخدم الدواء بتناول جرعة واحدة 10 مغ في الفم مع شرب القليل من الماء يوميا لوحده أو مع أدوية أخرى .

موانع الاستخدام :

– يمنع تناول الدواء للمرضى الذين يعانون من الحساسية اتجاه ازيتمايب أو أي من مكوناته الأخرى

– ويمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد وخاصة عند تناوله مع الستاتين .

– يمنع تناول الدواء للمرأة المرضعة رضاعة طبيعية لأن الدواء يمكن أن يفرز في الحليب وقد يؤثر على الرضيع .

– ويمنع تناول الدواء للمرأة الحامل لتاثيره الضار على الجنين .

– يجب التوقف عن استخدام الدواء عند وجود ارتفاع في الإنزيم ناقل الأمين الذي يظهر في نتائج اختبار وظائف الكبد .

– يمنع استخدام الدواء للاطفال دون سن العاشرة .

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :

– يجب تناول الازيتمايب قبل ساعتين أو بعد أربع ساعات من تناول اكلولسترامين او الكلويستيبول

– قد يتفاعل الدواء مع الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارافارين ، لذلك يجب تناول الازيتمايب قبل أو بعد هذه الادوية بفترة .

– تناول دواء السيكلوسبورين مع الازيتمايب قد يؤدي إلى الزيادة في مستوى السيكلوسبورين ومن الممكن أيضا أن يؤدي السيكلوسبورين إلى زيادة في مستوى الازيتمايب .

– يجب أخذ الحذر عند استخدام بعض أدوية خفض الكوليسترول مثل الفينو فايبريت والجيموفيبروزيل ، لأنه يؤدي إلى تكون الحصى في المرارة ويزيد من تركيز الأزيتمايب .

التأثيرات الجانبية :

– من الشائع حدوث بعض الاثار الجانبية لاستخدام هذا الدواء مثل الصداع والتعب وألم في العضلات ، واضطراب في الجهاز الهضمي

– ومن النادر حدوث بعض الالام في المفاصل ، والتهاب الكبد ، وحساسية من الدواء مثل الطفح الجلدي أو التورمات .

– ومن النادر جدا التعرض لالتهاب في المرارة ، وتكون الحصاة الصفراوية ، وقلة الصفيحات ، و التهاب في البنكرياس ، وارتفاع في مستوى كرياتين كاينيز ، واضطرابات في هيكل العضلات .

تحذيرات :

ينصح باتباع نظام غذائي متوازن يساعد على خفض نسبة الكوليسترول في الدم أثناء المعالجة ، كما يجب عمل اختبارات دورية لوظائف الكبد قبل البدء في العلاج وأثناء المعالجة ، كما يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء لمرضى الكلى .

التخزين :

يجب حفظ الدواء في درجة حرارة لا تقل عن 15 ولا تكثر عن 30 درجة مئوية ، ويحفظ بعيدا عن الرطوبة والحرارة .

دراسات وأبحاث :

أثبتت بعض الدراسات و الأبحاث السريرية في عام 2008 و 2009 أن هذا الدواء لا يحقق نتائج عالية من استخدامه على الرغم من أن هناك أدوية أخرى أقل تكلفة منه إلا أنه يعتبر أقل منهم في الفعالية ، ولهذا السبب أيضا تم إجراء دراسة في عام 2010 تثبت بأن استخدام الإزيتمايب مع الستاتينات يؤدي إلى نتائج جيدة في خفض مستوى الدهون في الدم .