كربامازيبين Carbamazepine

، دواء يستخدم في

علاج نوبات الصرع

، ويخفف من أعراض مشاكل الاعصاب لمرضى السكري ، ويستخدم في علاج أعراض التخلص من الادوية المخدرة ، ويعالج حالات الاكتئاب الهوسي كما يستخدم في علاج متلازمة تململ الساقين . متوفر بالاسماء التجارية : كارباتول Carbatol ( متوفر بالسعودية ) ، تجريتول Tegretol ، ابتول Eptol ، فيتزيكالم Fitzecalm ، نيوروتوب Neurotop .

كيف يعمل كربامازيبين ؟

الكربامازيبين من الأدوية المضادة للتشنجات والاختلاجات يعمل على تثبيط السيالات العصبية المتكررة التي تنقل الألم ، ويعمل على إقفال قنوات الصوديوم المبوبة بالقولطاج لمنع انطلاق الطاقة المعتمدة على الصوديوم في الأعصاب بصفة متكررة ، وفي حالات الصرع يخفض من إنتاج الغلوتومات مما يؤدي إلى استقرار اغشية الأعصاب وبالتالي التخفيف من النوبات الصرعية .

طريقة الاستخدام :

– يتوفر الدواء على شكل أقراص وكبسولات ممتدة المفعول ، وشراب معلق .

– يعطى جرعة بدائية بمقدار 200 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا ، أو جرعة بمقدار 100 ملغ عن طريق الفم أربع مرات يوميا .

– من الممكن أن تزداد الجرعة كل أسبوع حيث تؤخذ بمقدار 200ٍ ملغ مرتين في اليوم في شكل الدواء الممتد المفعول ، أو أربع مرات يوميا من شكل الدواء سريع المفعول .

– جرعة المداومة أو الجرعة الدائمة تبلغ بمقدار 800-1200 ملغ في اليوم الواحد .

موانع الاستخدام :

– يمنع استخدام الدواء للمرضى المصابين بفرط الحساسية اتجاه الكربامازيبين أو ايا من مكوناته .

– يمنع استخدام الدواء إذا كانالمريض مصاب بأمراض نقي العظام .

– يمنع استخدامالدواء إذا كانت المرأة حامل أو تخطط لحمل .

– يمنعاستخدام الدواء إذا كان المريض يتناول أدوية مثبطات احادي امين اكسيداز خلال الأربعة عشر يوما من المعالجة لأن استخدام الدوائين معا يسببان ارتفاعا شديدا في ضغط الدم .

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :

– قد يزيد تأثير الكربامازيبين في بلازما الدم إذا تم استخدامه بالتزامن مع أدوية الانزونيازيد ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، ومضادات الاكتئاب المنتمية إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، و

المضادات الحيوية

الماكروليدية ، ومضادات الفطريات ، ومضادات الهيستامين ومثبطات انزيم المنتسخة العكسية ، والغلوفوكسامين ، والسيميتيدن .

– قد يؤدي استخدام بعض الأدوية إلى تقليل تركيز الكربامازيبين مثل أدوية البريميدون ، والثيوفيلين والريفاميسين ، والفينيتوئين .

– يقدلل الكربامازيبين من تأثير أدوية الليفوثيروكسين والكلوبازام والبريميدون والسيتريدات القشرية والاندينافير والهالوبيريدول ، الامبيرامين ، الميثادون ،

الترامادول

، الاستروجينات والبروجيستوجينات ، ومضادات التخثر ، ومضادات

الاكتئاب

ثلاثية الحلقات ، والهالوبيردول ، والاندينافير ، والديجوكسين ، والدوكسيسيكلين ، ومضادات الفطريات .

– يقلل الكربامازيبين من التأثير الحيوي للباراسيتامول إذا تم استخدامه أثناء المعالجة .

– يؤدي استخدام الليثيوم بالتزامن مع الكربامازيبين إلى التثير السمي للاعصاب .

– قد يزداد التاثير الجانبي العصبي للمريض إذا تم استخدام الميتوكلوبراميد مع الكربامازيبين .

التأثيرات الجانبية :

قد تحدث بعض الاثار الجانبية الشائعة عند استخدام الدواء مثل الشعور بالنعاس وعدم وضوح في الرؤية و

الدوخة

، وعدم الاتزان ، والغثيان أو القيء .

تحذيرات :

– يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء للمرضى المسنين لأنهم أكثر عرضة للاثار الجانبية المصاحبة للدواء .

– يجب الابتعاد عن القيادة أثناء المعالجة وأثناء النوبات الصرعية .

– يجب الابتعاد عن تناول فاكهة الجريب فروت .

– يجب تجنب المشروبات الكحولية .

– يجب استخدام وسيلة آمنة للحمل بدلا من حبوب منع الحمل التي تعمل على الهرمونات .

– يجب إبلاغ الطبيب المختص إذا كانت المرأة ترضع رضاعة طبيعية .

– يجب عمل فحص دم دوري وبانتظام .