عملية ربط عنق الرحم :
ربط عنق الرحم هو الإجراء الذي يتم فيه استخدام الغرز لإغلاق عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم الذي يفتح إلى المهبل) أثناء الحمل للمساعدة في منع الولادة المبكرة ، يمكن أن يتم ربط عنق الرحم عن طريق المهبل (ربط عنق الرحم عبر المهبل) أو عن طريق البطن (ربط عنق الرحم بطريق جدار البطن) ، عادة يتم إزالة الغرز عندما يكتمل نمو الطفل خلال الأسبوع 37 من الحمل ، إذا لزم الأمر يمكن إزاله الغرز في وقت سابق
الطبيب الخاص بك قد يوصي بربط عنق الرحم اذا كنتي في خطر ولادة طفلك غير مكتمل النمو ، أو في بعض الحالات إذا بدأ عنق الرحم ان يفتح في وقت مبكر جدا ، ومع ذلك ربط عنق الرحم غير مناسب للجميع ويمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة ولا يمنع دائما الولادة المبكرة ، فلابد من فهم المخاطر من ربط عنق الرحم وما إذا كان الإجراء قد يفيدك أنت وطفلك ام لا
لماذا يتم اجراء عملية ربط عنق الرحم :
قبل الحمل عنق الرحم يكون مغلق وجامد ، خلال فترة الحمل عنق الرحم يخفف تدريجيا ، ويتناقص في الطول ويفتح استعدادا للولادة ، إذا كان لديك عنق الرحم غير كفء أو ضعيف قد يبدأ الفتح في وقت قريب جدا ، ونتيجة لذلك يمكن أن تحدث الولادة قبل الأوان
الطبيب الخاص بك قد يوصي بربط عنق الرحم خلال فترة الحمل لمنع الولادة المبكرة إذا كان لديك :
– تاريخ من ثلاث حالات إجهاض في الثلث الثاني أو الولادة المبكرة أو الإجهاض مرتين في الثلث الثاني مع عدم وجود أسباب أخرى يمكن التعرف عليها
– عنق الرحم القصير – كما هو موضح بواسطة الموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع 24 من الحمل – وخاصة إذا كان لديك اصابة في عنق الرحم ، وتاريخ من الولادة المبكرة أو الإجهاض المتعدد خلال الثلث الثاني من الحمل ، أو طول عنق الرحم يتناقص بسرعة على الرغم من العلاج مع الأدوية الوقائية
– اتساع عنق الرحم مع الكيس الذي يحيط بالجنين مرئي قبل الأسبوع 24 من الحمل
إذا واجهت خسائر الحمل المتكرر على الرغم من العلاج مع الأدوية الوقائية أو ربط عنق الرحم ، الطبيب الخاص بك قد يوصي بربط عنق الرحم قبل الحمل ، فمن الممكن مع ذلك أن ربط قد يقلل الخصوبة لديك
متي يتم اجراء عملية ربط عنق الرحم :
أفضل وقت لإجراء ربط عنق الرحم في الشهر الثالث (12-14 أسبوعا) من الحمل ، ومع ذلك بعض النساء قد تحتاج إلى الربط في وقت لاحق في الحمل ؛ هذا هو المعروف باسم الربط الناشئ والضروري بعد التغييرات مثل فتح أو ضيق عنق الرحم ، إذا كنت بحاجة إلى الربط الناشئ ، حالات الحمل المستقبلية ربما تتطلب أيضا ربط عنق الرحم
ما هي البدائل لإجراء عملية ربط عنق الرحم؟
إذا حدتث تغيرات في عنق الرحم في وقت متأخر جدا في فترة الحمل ، أو إذا كان قد فتح عنق الرحم بالفعل بشكل كبير ، قد تكون الراحة في الفراش البديل الأفضل
ماذا يحدث أثناء إجراء ربط عنق الرحم؟
معظم النساء يتم اجراء التخدير العام او التخدير النصفي ، من اجل السيطرة على الألم أثناء العملية ، الطبيب سوف يقوم بعقد غرز قوية حول عنق الرحم ، وسيتم تشديد الغرز لعقد عنق الرحم وجعلة مغلقا بإحكام
ماذا يحدث بعد عملية ربط عنق الرحم ؟
– تستطيع البقاء في المستشفى لبضع ساعات أو طوال الليل ليتم رصد التقلصات
– مباشرة بعد العملية قد تواجين نزيف خفيف ومعتدل التشنج ، الذي ينبغي أن يتوقف بعد بضعة أيام ، هذا قد يعقبه زيادة الإفرازات المهبلية السميكة ، والتي قد تستمر للفترة المتبقية من الحمل
– قد تتلقى الدواء لمنع العدوى
– لمدة 2-3 أيام بعد العملية ، لابد من الاسترخاء في المنزل ؛ تجنب أي نشاط بدني لا داعي له
– طبيبك سوف يناقش معك عندم يحين الوقت المناسب لاستئناف الأنشطة العادية
– غالبا ما ينصح الامتناع عن الجماع لمدة أسبوع واحد قبل وأسبوع واحد على الأقل بعد العملية
ربط عنق الرحم غير مناسب للجميع لخطر الولادة المبكرة ، الطبيب الخاص بك قد يثبط ربط عنق الرحم إذا كان لديك :
– النزيف المهبلي
– الولادة المبكرة
– عدوى داخل الرحم
– تمزق الأغشية قبل الأوان ، اي عندما يحدث تسرب أو فواصل بالغشاء المساند للطفل المليئ بالسائل أثناء الحمل (الكيس الذي يحيط بالجنين) قبل أن يبدأ العمل
– الأغشية الجنينية هابطة – وهو عندما يبرز الكيس السلوي من خلال افتتاح عنق الرحم
– الحمل المتعدد
– اذا كان هناك خطر كبير من الإجهاض بسبب إصابة الجنين بتشوهات شديدة
المخاطر المرتبطة بعملية ربط عنق الرحم تشمل :
– عدوى
– تقلصات الرحم
– النزيف المهبلي
– تهتك عنق الرحم
– عسر الولادة الطبيعية
– تضييق دائم أو إغلاق عنق الرحم (تضيق عنق الرحم)
– علاقة غير طبيعية بين المثانة والمهبل (الناسور المثاني المهبلي)
– تمزق الرحم
– حمى
– تمزق مبكر للأغشية المبتسرة
– حركة أو تخفيف الغرز (هجرة الخياطة)
– الولادة المبكرة
– إجهاض
بعد عملية ربط عنق الرحم ، اتصلي بالطبيب الخاص بك على الفور إذا كان لديك تسرب سائل من المهبل ، فهي علامة على تمزق الأغشية قبل الأوان ، فالطبيب الخاص بك قد يوصي بإزالة ربط عنق الرحم قبل الأسبوع 37 من الحمل إذا كان لديك تمزق الأغشية قبل الأوان وعدوى الرحم
دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات ان ربط عنق الرحم يساعد على منع الإجهاض أو العمل المبكر الناجم عن عدم كفاءة عنق الرحم ، هذا الإجراء ناجحا في 85٪ إلى 90٪ من الحالات ، ربط عنق الرحم يبدو أن يكون فعال عند وجود عجز بعنق الرحم ، ولكن للأسف تشخيص عجز عنق الرحم صعب للغاية ويمكن أن تكون غير دقيقة
