الستوكسيماب Cetuximab
، هو أحد الأدوية المستخدم لعلاج
سرطان القولون
والمستقيم وسرطان الرأس والعنق الموضعي والمتقدم . ويعمل الدواء على تثبيط مستقبل النمو البشري مما يثبط نمو الخلايا السرطانية ويحد من انقسامها . ويعمل كذلك على منع تجدد الأوعية الدموية المغذية للخلايا السرطانية مما يؤدي إلى القضاء عليها .
الاستعمالات :
يستخدم الستوكسيماب في علاج الأمراض التالية:
• سرطان القولون والمستقيم المنتشر ، ويوصف معه دواء آخر لعلاج السرطان وهو الأرينوتيكان ، ويستخدم بعد فشل العلاج الكيميائي .
• سرطان الخلايا الحرشفي في الرأس والرقبة ، ويوصف الستوكسيماب كعلاج مساعد للعلاج الكيميائي .
الآثار الجانبية :
مثل معظم أدوية السرطان ، قد تحدث عند استعماله الآثار الجانبية التالية:
• الإرهاق ، الصداع ، الأرق ، ارتفاع درجة الحرارة .
• طفح وحكة جلدية ، جفاف البشرة ، تغيرات في شكل الأظافر .
• اضطرابات بالجهاز الهضمي مثل المغص ،
الامساك
، الإسهال ، الغثيان ، القيء ، التهابات الفم ، جفاف الحلق .
• آلام ووهن بالعظام .
• اضطرابات بالجهاز التنفسي وضيق تنفس وسعال جاف .
الجرعة :
يتوافر الدواء على شكل محلول مركز للحقن بالوريد ، ويجب حفظ العبوة في درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية . يؤخذ المحلول عن طريق كانيولا موصلة بالوريد بالجرعات التالية:
• الجرعة الأولى: 400 مل/متر مربع من الجسم ، بتسريب مدته 120 دقيقة .
• الجرعة الثانية: 250 مل/متر مربع من الجسم ، بتسريب مدته 60 دقيقة .
احتياطات السلامة
:
• ينبغي عمل الفحوصات المسحية اللازمة وتحاليل الحساسية قبل استخدام الدواء . ينبغي عدم استخدام الدواء أثناء الحمل ، حرصاً على سلامة الجنين .
• ليس هناك ما يؤكد وصول الدواء إلى لبن الأم أثناء الرضاعة .
• قد يكون للدواء تفاعلات تحسسية ، لذا ينصح بدء تناول مضادات الهستامين قبل مباشرة العلاج .
• عند ظهور الطفح الجلدي بشكل مستمر ، يراجع الطبيب لتعديل الجرعة المتناولة .
• ينصح بعدم التعرض المباشر لأشعة الشمس أثناء تناول العلاج لمنع ظهور السمية الجلدية .
الفاعلية :
حسب التقرير السنوي للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان 2007 ، ثبت أنه لا يوجد دواء فعال لعلاج سرطان القولون والمستقيم ، بعد استنفاذ الخيارات العلاجية الأخرى سوى الستوكسيماب . وفي دراسة أجريت على 572 حالة مصابة بسرطان القولون والمستقيم في كندا وأستراليا ونيوزيلندا وسنغافورة ، وُجد أن الستوكسيماب يساعد على تأخير الوفاة للحالات المتأخرة ، وعلى الحد من تطور المرض ، في ظل فشل العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى المضادة للسرطان .
ويتسم الستوكسيماب بأنه دواء انتقائي ، أي يعمل على تثبيط نمو الخلايا المريضة ويتجنب تماماً الخلايا الصحيحة مما يقلل من آثاره الجانبية المحتملة كدواء للسرطان . كما يخفض الستوكسيماب من تطور المرض بنسبة تزيد عن 30% مما يزيد من فرص الحياة لمرضى الحالات المتأخرة من سرطان القولون والمستقيم .
الأسماء التجارية :
إربيتيكس ERBITUX