الدم يقوم بتوزيع العناصر الغذائية و الأكسجين و الهرمونات على خلايا و أجهزة الجسم كما يقوم بنقل السموم و الفضلات الى الكبد و الكليتين حتى يتم التخلص منهم , يتم إنتاج خلايا الدم من نقي العظام او النخاع و هو عبارة عن نسيج إسفنجي الشكل يوجد ضمن أنواع من العظام حيث توجد عظمة الورك .
تركيب الدم .
يتكون الدم من مجموعة من الخلايا الدموية التي تسبح في البلازما و التي يكون الجزء الأكبر منها ماء و بعض المواد الكيميائية كسكر الجلوكوز و الكوليسترول و البروتينات و الهرمونات و المعادن و الفيتامينات , يوجد من الخلايا الدموية ثلاثة أنواع من الخلايا : –
1- الكريات الحمراء و هى تكون ممتلئة بالخضاب الاحمر او الهيموجلوبين و هو عبارة عن نوع من البروتين الذي يرتبط بالأكسجين في الرئتين و كذلك يقوم بإلتقاط ثاني أكسيد الكربون لنقله الى الرئة حتى يتم إخراجه من الجسم في عملية الزفير و تمثل تلك الكريات نصف كمية الدم .
2- الكريات البيضاء او خلايا الدم البيضاء و هى التي تقوم بمقاومة الامراض و العدوى حيث تقوم بمهاجة الجراثيم و القضاء عليها .
3- الصفيحات عبارة عن قطع صغيرة من الخلايا و هى التي تساعد على تخثر او تجلط الدم و إيقاف النزيف .
كيف يتشكل او يتكون الدم ؟
الدم يتتشكل في نقي العظام ذلك النسيج الموجود داخل العظام حيث يحتوي على خلايا تعمل مولدة و تسمى بالخلايا الجذعية , تقوم تلك الخلايا بنسخ نفسها الى نسخ او سلالات دائمًا و تصبح تلك الخلايا في النهاية خلايا دموية ناضجة , عندما يكتمل تشكل الدم و تستطيع القيام بوظائفها الحيوية هنا تقوم تلك الخلايا بالإنتقال من نقي العظام الى مجرى الدم و في حال حدوث خلل في انتاج نوع من الخلايا التي يتكون منها الدم يسمى نقص تعداد الدم و بالنسبة للنقص في كريات الدم الحمراء فيسمى فقر الدم و يصاحب هذا النقص مجموعة من الاعراض الواضحة منها : –
1- التعب .
2- الشعور بضيق في التنفس .
3- الشحوب .
4- الإحساس بضربات القلب .
5- الإصابة بالصداع .
6- الطنين في الاذن .
7- النوم بشكل زائد .
8-
الدوخة
.
9- الإحساس بالبرودة في اليدين و القدمين .
كلما كان فقر الدم شديد كلما زادت حدة الاعراض و لتتأكد من أن الاعراض ناتجة عن فقر الدم نظرًا لان تلك الاعراض قد تصاحب امراض اخري يجب ان يتم عمل اختبارات للدم .
نقص تعداد خلايا الدم البيضاء يسمى قلة الكريات البيضاء , حيث يوجد أنواع عديدة منها و يقوم كل نوع بالحماية من عدوى او اصابة معينة و من أنواعها العدلات و التي تعتبر اهم انواع الكريات البيضاء و عندما يحدث نقص في العدلات يكون الانسان عرضة للاصابة بالعدوى مثل : –
1- عدوى المثانة .
2- عدوى الرئتين .
3- قرحة الفم .
4- عدوى الجيوب الانفية الوجهية و الزكام .
5- عدوى الجلد .
نقص تعداد الصفيحات يسمى قلة الصغيحات و في حال حدوث هذا النقص يكون المريض عرضة للإصابة بالكدمات و النزيف لابسط الاسباب , نزيف الانف , ظهور بقع حمراء تحت الجلد تسمى الحبر و عادة تظهر في الساقين , نزيف اللثة .
صورة الدم الكاملة .
صورة الدم الكاملة او تعداد الدم الكامل يعتبر واحد من أهم إختبارات الدم و التي يطلبها الأطباء حيث يقوم هذا الإختبار بقياس كل أنواع الخلايا التي يتكون منها الدم حيث يتضمن : –
1- تعداد الكريات البيضاء .
2- صيغة الكريات البيضاء او النسبة بين أنواعها .
3- تعداد الكريات الحمراء .
4- الهيموجلوبين .
5- الهيماتوكريت ( الترسيب ) .
6- الحجم الوسطي للكريات الحمراء .
7- نسبة التفاوت في حجم الكريات الحمراء .
8- تعداد الصفيحات .
الاختبارات الدموية الاخرى .
هناك أكثر من سبب للإصابة بفقر الدم ففى حال أظهر تعداد الكريات الحمراء نقص أي إصابة بفقر الدم يلجأ الطبيب الى عمل إختبارت أخرى للدم للتعرف على سبب فقر الدم و يعتبر نقص الحديد هو أشهر تلك الأنواع و لكن هناك اسباب مختلفة يمكن أن تتسبب في نقص الحديد منها : –
1- النزيف .
2- أمراض الكلى .
3- بعض الأنواع من الأمراض المزمنة .
4- إدمان الكحول .
5- نقص بعض الأنواع من الفيتامينات .
لذا يقوم الطبيب بطلب إجراء إختبارات مثل : –
1- كرياتينين المصل .
2- مستوى
فيتامين ب12
.
3- مستوى الفولات .
4- مستوى الإريتروبويتين .
اختبارات نقي العظام .
يوجد نقي العظام داخل بعض العظام و يتم إختبار نقي العظام في شكلين : –
1- الرشفة حيث يتم أخذ عينة النقي عن طريق محقنة و يتم فحص السائل تحت المجهر و دراسته .
2- الخزعة حيث يتم أخذ عينة صغيرة من العظم المحتوي على النقي .
و عادت يتم أخذ نقي العظام من الناحية الخلفة لعظم الورك , حيث يعتبر أمن مكان لأخذ النقي , كما أنه يحتوي على الكثير من نقي العظام و يجب قبل إجراء الإختبار أن يتعرف الطبيب على تاريخ المريض الدوائي و الأدوية التي مازال يتناولها .