تسوس الأذن ( الكراتوما ) اسبابه و أعراضه

اسم غريب التسوس عادة نسمعه في الأسنان لكنها المرة الاولى التي نسمع بها عن تسوس الأذن او تآكل عظمة الأذن لذا دعونا بداية نتعرف على مكونات الأذن و بعدها نتعرف على تلك الحالة الجديدة .

مكونات الأذن .



تتكون الأذن من ثلاث أجزاء رئيسية هى : –

1- الأذن الداخلية .

2- الأذن الخارجية .

3- الأذن الوسطى .

تسوس الأذن ( الكراتوما ) .



تسوس الأذن يعتبر واحد من اخطر انواع التسوس او الإلتهاب الذي تصيب جزء في جسم الإنسان , و هو عبارة عن نمو خلايا جلدية في مكان غير طبيعي و تتكون في شكل كيس صغير يظهر في البداية من طبلة الأذن التي توجد في الأذن الوسطى , حيث تنمو بداخل هذا الكيس الخلايا ببطئ حتى تأخذ شكل يشبه الورم و تأخذ في الإنتشار في باقي أجزاء الأذن و بخاصة العظام الصدغية مما يتسبب في أن تذوب تلك العظام و هى توجد خلف الأذن الوسطى و من صفات الكراتوما : –

1- البطء في النمو فهى تنمو و تنتشر على مدى العديد من السنوات من 5 الى 20 سنة

2- تذيب الكراتوما الأنسجة و العظام التي تحيط بها و تجاورها عن طريق إفراز انواع معينة من الإنزيمات .

3- الكيس او الكتلة المتكونة مليئة بالجراثيم و لا تستطيع المضادات الحيوية الوصول اليها .

4- الكراتوما ليست من الأمراض المعدية .

5- في الغالب تصيب أذن واحدة و قليلًا ما تصيب الأذنين معًا .

6- في العادة نسبة إنتشار الإلتهابات عند الأطفال اكبر من الكبار حيث أن العظام الصدغية لدى الأطفال أكثر هشاشة على عكس الكبار تكون اكثر تصلبًا .

أسباب تسوس الأذن .



السبب الاساسي في حدوث الإصابة هو الخلل في

قناة استاكيوس

حيث تقوم القناة بربط الأذن الوسطى و الأنف و تعمل على القيام بموازنة الضغط الجوي بين داخل الأذن و خارجها لذا فإنه عندما يحدث إنسداد في القناة فإن ذلك يؤدي الى إحداث ضغط سلبي في الأذن الوسطى , مما يترتب عليه أن ينسحب جزء من طبلة الأذن الى الداخل مكونًا كيس و كلما استمر وجود الإنسداد في القناة فإن هذا الكيس يأخذ في التحوصل و يكبر مكونًا كتلة الكراتوما .

أعراض تسوس الأذن .



1-

الدوار

او الدوخة الشديدة .

2- وجود صديد بشكل مزمن و هو يكون قيحي ذو لون مائل للأصفر و له رائحة كريهة و ذلك يكون نتيجة للإلتهابات الناتجة و نوعيات الجراثيم .

3- النقص التدريجي في حاسة السمع بسبب الزيادة في حجم الكراتوما .

4- نخر او تسوس في عظيمات السمع و الأذن الداخلية مما يتسبب ايضًا في النقص المستمر في القدرة على السمع .

مضاعفات تسوس الأذن .



استمرار الكراتوما و عدم المعالجة يؤدي الى ظهور بعض المضاعفات و منها : –

1- تكون خراج خلف الأذن .

2- وجود ثقب مزمن في الأذن .

3- إنتشار الإلتهاب الى الوجه و العنق مما يترتب عليه تجمع للصديد داخل الأغشية في العنق و الوجه .

4-

إلتهاب السحايا

الدماغي .

5- وجود و تجمع القيح و الصديد في الغشاء الدماغي .

6- إصابة القنوات الهلالية في الأذن الداخلية مما يتسبب في حدوث الدوار الشديد حيث أن هذه القنوات مسؤولة عن التوازن .

7- التهاب الدهليز .

8- الإصابة بشلل العصب السابع .

علاج تسوس الأذن .



إن العلاج الوحيد لتلك الإصابة هو الجراحة حيث يتم إستئصال الكراتوما و تنظيف العظام الصدغية و الأذن الوسطى بالكامل , كما يتم إجراء توسيع لقناة الأذن و كذلك وضع رقعة مكان طبلة الأذن و هناك بعض الحالات يتم فيها تصليح عظيمات السمع اثناء نفس الجراحة , و بشكل عام تحتاج تلك الجراحة الى مهارة عالية و خبرة , كما يجب أن يتم إجراؤها في وقت مبكر قبل تفاقم الحالة او ظهور المضاعفات حيث يجب إجراء الجراحة بمجرد التشخيص حتى و إن كانت في عمر صغير , حيث يمكن إجراؤها من عمر سنة و تعتبر نسب النجاح بها مرتفعة .