تنتشر ثقافة تناول الدواء مع العصائر وخاصةً الجريب فروت وعصائر البرتقال والليمون ، ولكن هذه العادة قد تكون صحيحة ولا خطر فيها مع بعض الادوية ولكن على النقيض تكون خطيرة الى حد الاصابة بالامراض المزمنة والتعرض للوفاة عند تناولها مع ادوية اخرى ، هذه الادوية تزداد مع تطور العلم وظهور ادوية جديدة وقد ارتفعت نسبة هذه الادوية التي تتفاعل مع هذه العصائر من 17 دواء الى 43 دواء في خلال اربعة سنوات ، لذلك يجب على الاطباء والمتخصصين في الدواء من معرفة هذه الانواع من الادوية وتحذير المرضى من استخدامها مع العصائر او الجريب فروت وتوضيح مخاطرها التي تهدد الحياة وتؤثر على المريض بشكل سلبي تماماً .
يجب العلم انه ليس المقصود بذلك فقط تناول الدواء مع العصائر ولكن المقصود هو الفصل التام بين العصائر الحمضية والجريب فروت وبين هذه الادوية بمعنى انه يجب تجنب تناول الادوية بعد شرب العصائر لمدة لا تقل عن ساعتين وكلما زادت كانت افضل وذلك لان وجود اي كمية حتى لو قليلة من هذه العصائر في المعدة فإنها تتفاعل مع الادوية وتؤثر عليها بشكل سلبي ، من هذه الاثار الجانبية الخطيرة التي تحدث نتيجة تفاعل هذه الادوية مع العصائر الحمضية والجريب فروت هى الوفاة المفاجئة والتي كانت نتيجة صادمة للباحثين بعد الدراسات السريرية لهذه التفاعلات بالاضافة الى الفشل الكلوي و فشل الجهاز التنفسي والاصابة بالامراض التنفسية المزمنة كما انها تسبب نزيف حاد في الجهاز الهضمي وامراض متعددة في الجهاز الهضمي .
◄ تفسير التفاعل :
وجد الباحثون ان العصائر الحمضية مثل البرتقال والليمون وعصائر الجريب فروت تحتوي على المادة الفعالة فيورانو كومارين ، هذه المادة تعمل على تثبيط الانزيم الذي يعطل نصف نشاط الدواء الذي يبتلعه المريض كما ان هذا التفاعل ينتج عنه ضعف عملية تكسير واستقلاب الدواء والتخلص منه بسهوله فيبقى في الدم بصورة اطول بكامل نشاطه وفعاليته وبمجرد تعطيل هذا الانزيم فان الدواء ينشط بشكل كامل وتصبح الجرعة الواحدة منه مساوية تماماً لعدة جرعات متتالية ومع تراكم الجرعات المتتالية مع العصائر المذكورة وتكرر التفاعلات السابقة يتحول الدواء الى مادة سامة نتيجة تراكم تركيزه ونشاطه في الدم ويتسبب في الامراض الخطيرة التي قد تصل الى الوفاة .
◄ الادوية التي تتفاعل مع العصائر :
من بين الادوية التي تتفاعل مع العصائر الحمضية كالليمون والبرتقال وكذلك تتفاعل مع الجريب فروت ، هى الادوية الخافضة للكوليسترول المرتفع في الدم مثل السيمفاستاتين و الاتروفاستاتين و البرافاستاتين وكذلك بعض الادوية التي تعالج ضغط الدم المرتفع مثل الادوية التي تحتوي على المادة الفعالة النيفيديبين وكذلك الادوية التي تستخدم في حالات زراعة الاعضاء وتمنع الجسم من رفض الاعضاء المزروعة مثل السايكلوسبورين بالاضافة الى الادوية المستخدمة في امراض القلب و الاوعية الدموية مثل الاميودارون و الكلوبيدوجريل و بعض المضادات الحيوية مثل كالاريثروميسين وكذلك بعض الانواع المستخدمة في علاج السرطانات
يجب تحذير المرضى الذين يستخدمون هذه الانواع من الادوية من تناول العصائر الحمضية او الجريب فروت ويفضل عدم تناولهم تماماً لتجنب اي تفاعلات محتملة حيث ان هذه الادوية تتأثر بأقل كمية من العصائر المتبقية في المعدة ، وخاصةً المرضى كبار السن من عمر 45 عام فأكثر لانهم اكثر عرضة من غيرهم بالتفاعلات التي تحدث ويتأثرون بنتائجها الضارة بشكل اكبر من غيرهم .