تشخيص وعلاج مشكلة ” توقف التنفس أثناء النوم”

عندما تصاب بهذه الحالة ، يصبح التنفس صعبا أو حتى يتوقف تماما ، ويمكن أن يحدث ذلك عدة مرات ليلا ، وذلك نتيجة انسداد جزئي أو كلي في مجرى الهواء العلوي عند إغماض العين ، مما يجعل عضلات

الحجاب الحاجز

والصدر تعمل بصورة مكثفة ، حتى تتمكن من فتح مجرى الهواء المغلق مجددا وتدفع الهواء للرئتين .

يبدأ التنفس مرة أخرى بتلهث بصوت عالي ،

شخير

أو رعشة في الجسم ، وربما لا تستطيع النوم ، ولكن ربما لا تعي حدوث هذه الحالة تماما ، وتوقف التنفس ليلا يمكنه أن يقلل تدفق الأكسجين إلى أعضاء الجسم الحيوية ، ويسبب اضطراب ضربات القلب أيضا .

أعراض توقف التنفس أثناء النوم :

توجد بعض الأعراض الشائعة لهذه الحالة وتشمل :

– الشعور بالتعب والنعاس نهارا.

–

جفاف الفم

والتهاب الحلق عند الإستيقاظ من النوم .

–

الصداع

صباحا .

– مشكلة في التركيز ،

النسيان

، الإكتئاب والعصبية .

– التعرق ليلا

– عدم الراحة أثناء النوم

– مشكلات متعلقة بالجنس

– الشخير

– النهوض فجأة والشعور بالرعشة أو الصدمة

– مشكلات الإستيقاظ في الصباح

– إذا كنت تشارك أحد الفراش ، سيلاحظ بعض هذه الأعراض  قبلك

أعراض التوقف عن التنفس لدى الأطفال :

–

التبول اللا إرادي


– الاختناق أو الترويل

– التعرق الزائد ليلا

– تحرك القفص الصدري للداخل أثناء الزفير .

– مشكلات في التعلم والسلوك .

– الركود والنعاس ( غالبا يساء تفسيرها على أنها كسل في الفصول الدراسية)

– الشخير .

– طحن الأسنان

– عدم الراحة في الفراش

– توقف أو غياب التنفس

– أوضاع غريبة للنوم مثل النوم على اليدين والركبتين

لذلك يجب التحدث إلى الطبيب إذا لا حظت أي من هذه الأعراض، ويوجد الكثير من الأسباب الأخرى التي تسبب هذه الأعراض أيضا .

الأشخاص الأكثر عرضة لتوقف التنفس أثناء النوم :


تحدث هذه الحالة لبعض الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ،

السمنة

، لديهم عنق كبير أو غليظ ، أو لديهم مجرى هواء صغير بالأنف ، الحلق أو الفم ، كما تصيب الأشخاص الذين لديهم

تضخم في اللوزتين

، أو أنسجة كثيرة خلف الحلق ، أو ليونة الحنك و

اللحمية

التي تعيق القصبة الهوائية ، كما أن كبر حجم اللسان عن المتوسط يمكن أن يمنع مجرى الهواء في كثير من الحالات ، بالإضافة إلى انحراف حاجز الأنف أيضا .

إن هذه الحالة شائعة بصورة أكبر لدى الرجال أكثر من النساء ، وترتبط بالتقدم في العمر ، ولكنها ليست جزء طبيعي من الشيخوخة .

عوامل تزيد خطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم :

– التدخين

–

مرض السكري


–

ارتفاع ضغط الدم


– احتمال التعرض لفشل القلب أو السكتات

كيفية التشخيص :


يقوم الطبيب بالفحص ، وطرح بعض الأسئلة المتعلقة بالنوم ، وربما يسأل الأشخاص الذين يعيشون مع المريض ، عن عادات خلق العين أثناء النوم ، وربما يحتاج المريض لقضاء ليلة في المعمل أو دراسة منزلية له ، وقد يرتدي جهار مراقبة لقياس :

– تدفق الهواء

– مستوى أكسجين الدم

– نمط التنفس

– نشاط الدماغ الكهربي

– معدل ضربات القلب

– نشاط العضلات

علاج توقف التنفس أثناء النوم :



توجد بعض الخيارات وتشمل

1- إنقاص الوزن :

إذا لزم الأمر ، فالتخلص من 10% من الوزن يمكن أن حدث فرقا .


2- تجنب الكحول والحبوب المنومة :

والتي تضعف مجرى الهواء أثناء النوم ، وتطيل وقت التنفس .


3- النوم على جنب :

وذلك إذا كنت تتعرض لهذه الحالة أثناء النوم على الظهر .


– بخاخ الأنف :

إذا كنت تعاني من مشكلات

الجيوب الأنفية

أو

احتقان الأنف

، ويسبب صعوبة التنفس ، يمكن استخدام البخاخ .


5- جهاز CPAP :

ويشمل قناع يوضع على الأنف أو الفم أو كلاهما ، ويقوم مجرى الهواء بتقوية استمرار الهواء خلال الفم والأنف ، وضغط الهواء يكون كافيا للحفاظ على أنسجة ممرات الهواء العلوية من الضعف أثناء النوم .


6- أجهزة الفم :

والتي تناسب الحالة المتوسطة من توقف التفس أثناء النوم ، وتعمل على منع اللسان من غلق الحلق ، أو تقدم الفك السفلي للأمام ، مما يساعد على الحفاظ على فتح مجرى الهواء أثاء النوم .


7- الجراحة :

يناسب هذا الحل الأشخاص الذين يعانون من وجود أنسجة إضافية تمنع مرور الهواء خلال الأنف والحلق ، على سبيل المثال

الحاجز الأنفي

، تضخم اللوزتين ، اللحمية ، صغر الفك السفلي الذي يجعل الحلق ضيقا ، يمكن أن تساهم الجراحة في علاج جميع الحالات السابقة ، ولكن غالبا ما يجرب الأطباء أنواع العلاج الأخرى أولا .