تنشأ

المشيمة

عندما يتم

تخصيب البويضة

، فإما أن تغرس في المنطقة العليا من الرحم ، أو أسفل حيث تقع تجويف الرحم ، وعندما يبدأ حجم الجنين في النمو ، تبدأ المشيمة في الكبر ( والتي تعرف بكيس أكل الجنين المرتبط بالحبل السري ) ، مما يؤدي إلى تمدد جدار الرحم من الأسفل .

عندما يتزايد حجم المشيمة في مكانه غير الطبيعي أسفل الرحم ، ومع تطور الجنين ، ربما يحدث نزيف ، وهذه الحالة تتطلب

ولادة قيصرية

، ورعاية خاصة بعدها ، وذلك إذا نزلت تماما أسفل الرحم ، ولكن الحالة الشائعة لنزول المشيمة هو النزول الجزئي لها ، من مكانها الطبيعي بالأعلى ، لتصل إلى أسفل ، وينتج عن ذلك بعض قطرات الدم أو إفرازات بنية اللون ، وهذه الحالة لا تسبب

الإجهاض

وليست خطيرة .

التعامل مع حالة

نزول المشيمة

يطلب الطبيب من السيدة الحامل المكوث في المستشفى لتلقي العناية الطبية اللازمة ، ولا يفضل عدم البقاء في المنزل ، لأنها لن تستطيع الحصول على نفس الرعاية الموجودة في المستشفى ، فالراحة التامة هي الوسيلة الوحيدة لإعادة المشيمة إلى وضعها الطبيعي ، ولكن للأسف توجد بعض الحالات التي ينتج عنها الإجهاض .

يصف الطبيب أحيانا بعض الأدوية والعقاقير للتخلص من مشكلة النزيف ، مع الإستمرار في الراحة التامة أيضا ، حتى يأتي موعد الولادة ، والعملية القيصرية تلزم في هذه الحالة ، لكن خروج المشيمة أولا يعني توقف وصول الأكسجين للطفل ، مما يؤدي إلى ولادة طفل ميت .

يوجد 3 أنواع لنزول المشيمة هي

– المشيمة النازلة كاملة أو كليا : حيث تغطي الجزء السفلي من الرحم حتى

عنق الرحم

بالكامل ، ربما يسبب ذلك

نزيف أثناء الجماع .

– المشيمة النازلة الجزئية : والتي تغطي جزء من عنق الرحم .

– المشيمة النازلة الطرفية : وهي نزول المشيمة أسفل الرحم وبالقرب من عنق الرحم ، ولكنها لا تغطيه ، ويمكن في هذه الحالة رجوع المشيمة لمكانها الطبيعي مجددا مع الراحة .

أسباب نزول المشيمة أسفل الرحم

– عدم وجود سبب محدد لحدوث هذه الحالة أحيانا .

– عمليات تنظيف الرحم بعد الإجهاض أو تكرار العمليات القيصرية

– حدوث هذه الحالة في حمل سابق .

– كبر عمر المرأة الحامل .

– إذا كان حجم المشيمة ضخما ، نتيجة

الحمل في توأم

أو ارتفاع مستوى

سكر الدم

.

أعراض حدوث نزول المشيمة في نهاية الحمل

– لا تكون هناك أعراض واضحة في البداية ، وتلاحظ هذه الحالة خلال الصور العادية للإطمئنان على الجنين .

– والعلامة الوحيدة لحدوث ذلك هي حدوث نزيف مع نهاية الشهر السادس حتى التاسع ، ويكون الدم أحمر فاتح ، والحل هو استلقاء السيدة الحامل على ظهرها حتى موعد الولادة ، وتكون قيصرية إذا لم ترتفع المشيمة لوضعها الطبيعي .

تشخيص نزول المشيمة في الشهر التاسع

– أشعة عن طريق الموجات فوق الصواتية لتحديد وضع المشيمة بالضبط .

– الخضوع لفحص عنق الرحم ، ولكن يجب أن تتوقعي احتمال حدوث نزيف ، فكوني مستعدة للولادة .

طريقة علاج نزول المشيمة

– تلزم الراحة التامة في حال النزول الجزئي للمشيمة وعدم وجود نزيف .

– أما في حالة الإصابة بالنزيف في الشهر الأخير ، تحتاج الحالة للخضوع لعملية الولادة القيصرية في الحال .

ملحوظة :

يجب الراحة التامة في حال الإصابة بهذه الحالة ، حتى يمكن التحكم فيها ومرور الحمل بسلام ، فيجب تجنب الوقوف مطولا ، صعود الدرج ، المشي والسفر لمسافات بعيدة ، بالإضافة إلى الإبتعاد عن الجماع تماما لانه يمكن ان يسبب

إنفصال المشيمة

وموت الطفل .