انواع اللولب بالتفصيل
هناك 5 ماركات مختلفة من اللولب الرحمي المعتمد من قبل إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية للاستخدام في الولايات المتحدة: Paragard و Mirena و Kyleena و Liletta و Skyla، و هي مقسمة إلى نوعين: اللولب النحاسي (Paragard) و اللولب الهرموني (Mirena و Kyleena و Liletta و Skyla)، لا يحتوي اللولب Paragard على هرمونات، ملفوف بقليل من النحاس ، سوف يحميك من الحمل حتى 12 عامًا، هل يمكن
تركيب اللولب بدون دورة
?
تستخدم كل من Mirena و Kyleena و Liletta و Skyla IUDs هرمون البروجستين لمنع الحمل، يشبه البروجستين إلى حد بعيد البروجسترون الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي، تعمل Mirena منذ ما يصل إلى 7 سنوات، و تعمل Kyleena منذ ما يصل إلى 5 سنوات، و تعمل Lilita منذ ما يصل إلى 7 سنوات، تتمتع Skyla بعمر افتراضي يصل إلى 3 سنوات.


اللولب الهرموني
- العلامات التجارية الثلاثة المتوفرة للـ IUDs الهرمونية هي Liletta و Mirena و Skyla.
 - 
بمجرد وضعه في الرحم ، يطلق هذا النوع من اللولب ببطء كميات صغيرة من هرمون البروجستين لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة، لذلك لابد من معرفة
اضرار تركيب اللولب بدون دوره
 - مثل حبوب منع الحمل الهرمونية ، يمكن للـ IUDs الهرمونية أيضًا منع الإباضة أو إطلاق بويضة من المبيض.
 - تعمل الهرمونات أيضًا على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من السباحة نحو البويضة و ترقيق بطانة الرحم لمنع البويضة المخصبة من الانغراس.
 - إلى جانب منع الحمل ، فإن اللولب الهرموني يخفف من الدورة الشهرية و يقلل من التقلصات.
 - يمكن لميرينا و ليليتا القضاء على دورتك الشهرية تمامًا.
 - في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد إدخال اللولب ، من المحتمل أن تكون دورتك الشهرية غير متوقعة.
 - تستمر Skyla و Lilita في العمل لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
 - يمكن أن تمنع Mirena الحمل لمدة تصل إلى خمس سنوات.
 - 
يمكن أن يسبب اللولب الهرموني آثارًا جانبية مشابهة لتلك الموجودة في حبوب منع الحمل،
الممنوعات بعد تركيب اللولب
، بما في ذلك: 
- ألم الثدي
 - رقة الثدي
 - صداع الراس
 - غثيان
 - يتغير الفكاهة
 - زيادة الوزن
 - حب الشباب
 
تشمل فوائد اللولب الهرموني ما يلي:
- كفاءة عالية: كل من اللولب الهرموني و غير الهرموني فعال بنسبة تزيد عن 99 بالمائة.
 - و مع ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن اللولب الهرموني أكثر فعالية من اللولب النحاسي.
 - فترات أكثر انتظامًا: يجد بعض الناس أن الهرمونات الموجودة في اللولب تنظم فتراتهم أو حتى تختفي.
 - تقليل مخاطر الإصابة ببعض أنواع السرطان: يمكن أن تقلل الهرمونات الموجودة في اللولب من خطر الإصابة ببعض
 - أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان بطانة الرحم ، و هو بطانة الرحم.
 - قد يكون اللولب الهرموني أيضًا خيارًا جيدًا للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام وسائل منع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي أو المعرضين لخطر الإصابة بجلطات دموية في الساقين.
 - 
و مع ذلك ، قد لا يكون اللولب الهرموني مناسب مع حالات التهابات الحوض و تشوهات الرحم و النزيف و سرطان عنق او بطانة الرحم ، لذلك لابد من اخذ
الاحتياطات بعد تركيب اللولب
 


اللولب النحاسي
- ParaGard عبارة عن ملف ملفوف على سلك نحاسي، بمجرد وضعها ، ستعمل لمدة تصل إلى 10 سنوات.
 - يمكن أيضًا استخدام ParaGard كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ بعد ممارسة الجنس غير المحمي.
 - إذا تم إدخال اللولب في غضون خمسة أيام من ممارسة الجنس دون وقاية أو إذا كنت تعانين من فشل وسائل منع الحمل ، فهو فعال بنسبة 100٪ في منع الحمل.
 - قد تواجهين نزيفًا حادًا و مزيدًا من التقلصات خلال فترات الدورة الشهرية عند استخدام ParaGard.
 - يجب أن تختفي دورتك الشهرية بعد بضعة أشهر من وجود اللولب.
 
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى لـ ParaGard:
- فقر دم
 - ألم في الظهر
 - الإطالة بين الفترات
 - إفرازات مهبلية
 - ألم أثناء الجماع
 
تشمل فوائد اللولب النحاسي ما يلي:
- بدون هرمونات: اللولب النحاسي آمن حتى للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام موانع الحمل الهرمونية.
 - موانع الحمل الطارئة: يبدأ اللولب النحاسي العمل على الفور ، لذلك يمكن أن يعمل كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ.
 - 
تدوم أطول: على الرغم من أن كل من اللولب النحاسي و الهرموني يمكن أن يعمل لسنوات عديدة ، يجب أن يمنع اللولب النحاسي الحمل لمدة 10 سنوات على الأقل وتظهر
علامات انتهاء مدة اللولب
 
تشمل عيوب اللولب النحاسي ما يلي:
- فترات أثقل: يعاني بعض الناس من فترات أثقل مع اللولب النحاسي.
 - لذلك ، قد لا يكون هذا اللولب خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من فترات مؤلمة أو بطانة الرحم.
 - حساسية النحاس: لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه النحاس أو مرض ويلسون استخدام اللولب النحاسي بأمان
 


اللولب غير المعالج
- لا تزال حلقة Lippes Loop ، المصنوعة من البلاستيك (البولي إيثيلين) المشبع بكبريتات الباريوم ، مستخدمة في جميع أنحاء العالم (باستثناء الولايات المتحدة).
 - تم استخدام حلقات مرنة من الفولاذ المقاوم للصدأ على نطاق واسع في الصين ولكن لم يتم استخدامها في أي مكان آخر حتى عام 1994 عندما تم تشغيل اللولب النحاسي.
 


لوالب أخرى
- تم تسويق Ombrelle-250 و Ombrelle-380 ، المصممين ليكون أكثر مرونة لتقليل الطرد والآثار الجانبية ، في فرنسا.
 - يتكون الملف بدون إطار ، FlexiGard (المعروف أيضًا باسم Cu-Fix أو GyneFIX) ، الذي اخترعه Dirk Wildemeersch في عام 1983 في بلجيكا ، من 6 أكمام نحاسية (330 مم نحاسيًا) متصلة بخيط نايلون جراحي (بولي بروبيلين) معقود في أحد طرفيه.
 - يتم دفع العقدة في عضل الرحم أثناء الإدخال بإبرة محززة تعمل مثل الحربة المصغرة.
 - نظرًا لأنه بدون إطار ، يكون معدل إزالته منخفضًا للنزيف أو الألم ، و لكن قد يؤدي الإدخال الأكثر صعوبة إلى معدل طرد أعلى.
 - و مع ذلك ، عند إدخاله من قبل أطباء ذوي خبرة ، يكون معدل الطرد منخفضًا للغاية ، و الجهاز مناسب بشكل خاص للنساء اللواتي ليس لديهن أطفال.
 - أصبح هذا اللولب أكثر شعبية في أوروبا.
 - يتم اختبار نظام أقصر مقترنًا بخزان إطلاق مستمر لـ 14 مجم من الليفونورجستريل يوميًا (FibroPlant) لكل من الاستخدام في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعده.
 - FibroPlant يعالج بشكل فعال تضخم بطانة الرحم وغزارة الطمث. [1]
 

ما هي مخاطر اللولب
اللولب غير مناسب للجميع، في نسبة صغيرة من الناس ، يمكن أن يسبب اللولب مضاعفات خطيرة، تشمل مخاطر و مساوئ اللولب:
ألم الإدخال
- يمكن أن يشعر الناس بالألم عندما يتم إدخال اللولب بواسطة أخصائي رعاية صحية.
 - يصف البعض ألمًا شديدًا ، بينما يبلغ البعض الآخر عن ألم خفيف أو لا يوجد ألم على الإطلاق.
 - يمكن للطبيب المدرب في كثير من الأحيان إجراء عملية إدخال أقل إيلاما.
 - قد يساعد تناول الإيبوبروفين أو دواء آخر مضاد للالتهابات (NSAID) قبل الإجراء.
 
مرض التهاب الحوض (PID)
- في عدد قليل من الأشخاص ، يمكن أن يتسبب اللولب في تهيج الرحم و عنق الرحم ، مما يسبب حالة مؤلمة تسمى PID.
 - هذا الخطر موجود فقط في الشهر الأول بعد القبول.
 
الخروج من الرحم
- في حوالي 1 من كل 1000 شخص ، يتم تحرير اللولب من الرحم.
 - لا تتسبب هذه الحركة عادة في حدوث مضاعفات ، على الرغم من أنها يمكن أن تقلل من فعالية الجهاز.
 - 
سيحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى إزالة اللولب المنقولمع اخذ الاعتبار ب
اهم الاحتياطات بعد تركيب اللولب
 
مضاعفات الحمل
- إذا حملت امرأة أثناء استخدام اللولب ، و هو أمر مستبعد للغاية ، فإن معدل مضاعفات الحمل يكون أعلى بكثير.
 - يمكن أن تشمل هذه المضاعفات الإجهاض ، و الولادة المبكرة ، و العدوى بعد الإجهاض ، و الحمل خارج الرحم.
 - و وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن إزالة اللولب بمجرد أن يكتشف الشخص الحمل يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات.[2]
 

