ما هو التهاب الفقار التلاصقي
التهاب الفقار اللاصق
Ankylosing spondylitis يعتبر أحد الأمراض الالتهابية النادرة المزمنة التي تكون غير معروفة السبب حيث أنه يعتبر من أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم المفاصل والأوتار بالإضافة إلى الأربطة عندما تتصل بالعظام، وهو يصيب المفاصل المحورية بالدرجة الأولى حيث أنه يشمل العمود الفقري ويكمن بسبب التصاق الفقرات بسبب وجود تردي في الغضروف بين الفقرات حتى تصبح بشكل تدريجي قاسية وحساسة، ويبدأ هذا الالتهاب في المفصل العجزي الحرقفي الموجود في الحوض.
أسباب التهاب الفقار اللاصق
نجد أن الأسباب غير معروفة ولكن تبين أنه له صلة جينية أو وراثية قوية، حيث أن مرضى التهاب الفقار اللاصق كلهم يحملون جيناً يسمى HLA-B27، وإن هؤلاء الأشخاص هم عرضة لتطور المرض، ويوجد حوالي عشرة بالمائة من الأشخاص الذين لا يملكون أي جينات أو علامات للمرض لكنهم مصابون بالتهاب الفقار اللاصق.
التمارين العلاجية لالتهاب الفقار التلاصقي
إن التهاب الفقار اللاصق هو من الأمراض النادرة لالتهاب المفاصل حيث أنه يسبب تيبس وألم في العمود الفقري بالإضافة إلى أنه يلازم المريض إلى نهاية حياته، فلا يوجد علاج له محدد وفعال، ووجب التنويه أن استخدام الأدوية وممارسة التمارين الرياضية يعمل على تخفيف آلام الظهر ويحافظ على قوته، ومن بعض هذه التمارين الرياضية التي تعتبر علاجية والمفيدة لمرض التهاب الفقار اللاصق هي:
- تمرين تمتد الكوبرا ويتم هذا التمرين عن طريق تمديد العمود الفقري حيث أن التهاب الفقار اللاصق يعمل على تقصير العمود الفقري والعضلات في الظهر، لهذا في هذا التمرين نقوم بإطالته حتى يتم تخفيف آلام الظهر، ويتم تنفيذه عن طريق الاستلقاء على البطن والساقين إلى الخلف، ثم نقوم بسند الجسم ببطء على المرفقين حتى يكون الصدر بعيداً عن الأرض، ويكون بفرد الذراعين إن أمكن ويستمر هذا التمرين لمدة 10 إلى 20 ثانية، ويكرر ثلاث أو خمس مرات في الأسبوع، ويجب تكرار هذه الحركة مرة واحدة في اليوم.
- تمرين الحائط الساقط ويتجلى في الجلوس على الحائط ويتم إسناد الظهر مقابل الحائط ثم يتم فرد القدمين بعرض الكتفين وبعيداً عن الحائط، يتم تحريك الظهر ببطئ على الحائط ويستغرق الأمر وقتاً، ويجب العمل على الوصول إلى النقطة التي يكون فيها الفخذين متوازيين مع الأرض، أي وكأن الجسم جالساً على كرسي، يجب الاستمرار بهذه الحركة لمدة 5 إلى 10 ثوان، وتُكرر ثلاث أو خمس مرات في الأسبوع.
- تمرين بلانك ويتم تنفيذه عن طريق الوقوف مع وضع القدمين على الأرض والذراعين على منضدة المطبخ ثم الركوع على حصيرة ووضع الساعدين على الأرض والعمل على دفع الرجلين للخلف بالإضافة إلى التوازن على أصابع القدمين، ثم العمل على الضغط على عضلات البطن والمؤخرة حتى يبقى الجسم في خط مستقيم، ويجب المحافظة على الرقمة بأن تكون متماشية مع العمود الفقري، يجب الاستمرار لمدة 5 ثوان ويتم تكرار هذا التمرين 3 إلى 5 مرات في الأسبوع.[2]
- تمرين رفع الساق ويتم عن طريق رفع الساق أثناء الوقوف حتى يتم تخفيف ضيق الوركين ويتم بواسطة الإمساك بظهر الكرسي، بشرط المحافظة على استقامة الظهر مع الانحناء الخفيف في الركبتين، ثم رفع إحدى الرجلين إلى الجانب بحيث تبعد بضع بوصات عن الأرض ثم يتم خفضه مرة أخرى إلى وضع البداية، وبعد ذلك يتم ركل نفس الساق للخلف مباشرة حتى 45 درجة ولا ننسى تجنب الانحناء عند منطقة الخصر، يجب تكرار هذه الحركة من 10 إلى 15 مرة في كل ساق، وتكرر هذه الحركة من 3 إلى 5 مرات في الأسبوع.
- تمرين ثنية الذقن حتى يتم تمديد الرقبة، إن التهاب الفقار اللاصق يسبب في ميلان في الرقبة وبالتالي يسبب في ضيقها ويؤدي إلى الصداع، فيمكن أن تقوم بتقوية رقبتك بواسطة هذه الحركة التي تتجلى في الاستلقاء على الظهر دون أن ترفع رأسك عن الأرض، ثم يتم إدخال الذقن قليلاً نحو الصدر، يجب الاستمرار لمدة 5 إلى 10 ثوان، بالإضافة إلى تكرار هذا التمرين 3 إلى 5 مرات في الأسبوع ومرتين في اليوم.
- تمرين لفة الكتف ويتم عن طريق الوقوف أو الجلوس منتصباً، بشرط أن تحافظ على العمود الفقري مستقيماً ثم يجب أن يتم هز الكتفين بلطف تجاه الأدنين، ثم يتم تحريك الكفتين للخلف والأسف، تستطيع أن تشعر بهذا في أعلى الظهر، وقم بشد لوحي كتفك معاً ولأسفل في حركة تكون متدحرجة ثم اسحب الكتفين للخلف نحو الأدنين، يجب تكرار هذه الحركة 5 إلى 10 مرات.
- تمرين تمديد الورك المثنية ويعمل هذا التمرين بإطالة العضلات في الجزء الأمامي من الوركين، ويتم عن طريق أخذ خطوة كبيرة للأمام ثم يتم تحريك الركبة الخلفية للأسفل ووضعها على الأرض، بشرط المحافظة على الظهر في وضع مستقيم، وتجنب الانحناء للامام عند الوركين، فيجب الشعور بهذا التمدد في الرجل الخلفية وستشعر به في مقدمة الفخذ والورك.
- تمرين تمدد الزاوية لفتح الصدر ويتم عن طريق البحث عن ركن مستقيم عامودي لمواجهته ورفع الذراعين، ثم وضع راحتي اليدين على الجدران، ثم يتم الضغط برفق على الصدر نحو الزاوية وستوفر الذراعين التوتر وستيم الشعور بالتمدد عبر مقدمة الصدر على طول الظهر.
- تمرين المشي والتحرك وهو الذي يخفف الألم والالتهاب فعندما يتم رفع معدل ضربات القلب عن طريق المشي فهي تعمل على جعل الجسم بأن يشعر بالكيماويات الجيدة.
- التنفس العميق حيث أنه يلاحظ أن الكثير من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الفقار اللاصق يعانون من توسيع أضلاعهم وصدرهم بالكامل أثناء التنفس، لكن هذا التمرين يساعد على منع هذه المشكلة، ويتم عن طريق أخذ نفس عميق 3 إلى 4 مرات ثم ركز على سحب الهواء إلى عمق الصدر أثناء الشهيق ثم يتم الزفير بشكل بطيء.[1]
هل التهاب الفقار اللاصق خطير
إن التهاب الفقار اللاصق يمثل خطورة على جسم وصحة الإنسان وتكمن هذه الخطورة بوجود أعراض شديدة تظهر خاصة في الرقبة وإن خطورة تكون في :
- إن هذا المرض يستمر مدى الحياة ويعاني الإنسان منه بدون وجود أي علاج له.
- إن الألم يبدأ من الظهر وينتشر تدريجياً إلى مناطق أخرى كفقرات العمود الفقري بالإضافة إلى الرقبة.
- إن الرقبة تصبح متصلبة وتُحرك بصعوبة كبيرة جداً.
- إن حياة الإنسان تتأثر بهذا المرض لأنه لا يستطيع أن يعمل بكفاءة كما الإنسان العادي الطبيعي.
- إن المريض دائماً يكون بحاجة ماسة لمساعدة الآخرين أثناء العلاج وهذا ما يؤثر على نفسيته.
- إن الإلتهاب بحالات متقدمة يسبب في انحناء شديد وكبير للعمود الفقري.
العلاج البيولوجي لالتهاب الفقار اللاصق
إن العلاج البيولوجي هو عبارة عن بروتينات معدلة وراثياً، حيث أنها علاجات مستهدف وتقوم باستهداف بروتينات محددة متواجدة في الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب، وإن هذه البروتينات تعتبر عامل نخر الورم والإنترلوكين 17، وأنشئت من الكائنات الحية، بالإضافة إلى أنها تحاكي وظائف بيولوجية طبيعية، وإن أول علاج بيولوجي تمت الموافقة عليهي من قِبل الإدراة المختصة بالغذاء والدواء الأميركية وقد تم ذلك سنة 1988 لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، وعلى أثر هذا تم تطوير الكثير من أنواع العلاج البيولوجي الأخرى، وقد تم الموافقة على ستة علاجات لالتهاب الفقار اللاصق وتتجلى في :
مثبطات عامل نخر الورم وهي
- أداليموماب.
- سيرتوليزماب بيجول.
- إيتانرسبت.
- غوليموماب.
- إنفليكسيماب.
أما مثبطات انترلوكين 17 هي
- السيسيوكينيوماب.