ما هو مرض المستديمة النزلية
مرض المستدمية النزلية هو اسم لأي عدوى تسببها بكتيريا تسمى المستدمية النزلية، وهناك 6 أنواع يمكن تحديدها بأنها من مرض المستدمية النزلية، وهناك أنواع أخرى غير قابلة للتحديد (تسمى غير قابلة للنمط) أكثر ما يكون الناس على دراية به هو المستدمية النزلية من النوع ب
وتعيش هذه
البكتيريا
في أنف الناس وحلقهم وعادة لا تسبب أي ضرر، وعلى الرغم من ذلك يمكن للبكتيريا في بعض الأحيان أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من
الجسم
وتسبب العدوى، ولا يعرف الخبراء كم من
الوقت
يستغرق بعد دخول المستدمية النزلية إلى جسم الشخص حتى يمرض شخص ما، ومع ذلك قد يستغرق الأمر بضعة أيام قبل ظهور الأعراض.
كيف ينتشر المرض
ينقل الناس مرض المستدمية النزلية إلى الآخرين من خلال الرذاذ التنفسي، ويحدث هذا عندما يسعل أو يعطس شخص مصاب بالبكتيريا في أنفه أو حلقه، ويمكن للأشخاص غير المرضى ولكن لديهم البكتيريا في
الأنف
أو الحلق يمكن أن ينشروا البكتيريا في هذه هي الطريقة بذات الطريقة التي تنتشر بها المستدمية النزلية في معظم الأوقات، حيث يمكن أن تنتشر البكتيريا أيضًا إلى الأشخاص الذين لديهم اتصال وثيق أو طويل مع شخص مصاب بمرض الإنفلونزا.
تصبح الناس في خطر متزايد عندما يصابوا بالمستدمية النزلية، وتحديداً المستدمية النزلية من النوع ب، وهو المرض في الغالب عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والبالغين حتى 65 عامًا أو أكبر، والهنود الأمريكيون سكان ألاسكا الأصليون والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة هم أيضًا في خطر متزايد تشمل تلك الحالات الطبية ما يلي:
-
مرض فقر
الدم
المنجلي - Asplenia (بدون طحال)
-
عدوى فيروس نقص
المناعة
البشرية - متلازمات نقص الأجسام المضادة والمكملات (وهي حالات نادرة تؤثر على قدرة الجسم على مكافحة العدوى)
-
السرطان الذي يتطلب علاجًا كيميائيًا أو علاجًا إشعاعيًا أو زرع
الخلايا الجذعية
لنخاع العظم[1]
كما يحدث الانتقال أو العدوى من خلال الاتصال المباشر بالرذاذ التنفسي من الناقل البلعومي من مريض الحالة، كما يمكن أن يصاب الأشخاص بالعدوى عن طريق شفط السائل الأمنيوسي أو ملامسة
إفرازات
الجهاز التناسلي التي تحتوي على البكتيريا.[2]
الوقاية
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بلقاحات Hib وهي لقاحات لجميع الأطفال الصغار وبعض الأشخاص الآخرين، كما يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالتطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات حيث يحتاج الأطفال إلى عدة جرعات وهي (3 أو 4) لقاحات من أجل المستدمية النزلية من النوع ب، ويوصي مركز السيطرة على الأمراض بالحقن في الأعمار التالية:
-
2
أشهر
- 4 اشهر
- 6 أشهر ولكن إذا لزم الأمر ذلك
- من 12 إلى 15 شهرًا
اتصل بطبيب طفلك إذا كانت لديك أسئلة وتأكد من حصول طفلك على جميع الجرعات الموصى بها، حيث لا يحتاج الأطفال الأكبر سنًا والبالغون عادةً إلى لقاح المستدمية النزلية من النوع ب، ومع ذلك يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتلقيح المستدمية النزلية من النوع ب للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة بالإضافة إلى أنه يجب أن تتحدث مع طبيبك أو طبيب طفلك إذا كانت لديك أسئلة حول لقاحات المستدمية النزلية من النوع ب.
بالإضافة إلى أن لقاحات Hib آمنة ولا يعاني معظم الأطفال الذين يتلقون لقاح المستدمية النزلية من النوع ب أي مشاكل معه، ومع ذلك يمكن أن تحدث آثار جانبية بل معظمها معتدلة، مما يعني أنها لا تؤثر على الأنشطة اليومية وتتحسن من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة، كما يمكن أن تشمل
الآثار الجانبية
الخفيفة الحمى أو الاحمرار أو الدفء أو التورم في مكان إعطاء الطبيب الحقنة.[3]
كما تقوم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتتبع ومراقبة مرض المستدمية النزلية الغازية باستخدام نظامين للمراقبة، حيث يشير المرض الغازي إلى غزو البكتيريا لأجزاء من الجسم مثل الدم والتي تكون عادة خالية من الجراثيم، لا يتتبع مركز السيطرة على الأمراض مرض الإنفلونزا غير الغازية مثل التهابات الأذن، وتقوم المراقبة على البكتيرية النشطة من خلال
تتبع
مركز السيطرة على الأمراض أيضًا مرض الإنفلونزا الغازية من خلال المراقبة المخبرية النشطة من خلال المراقبة الأساسية البكتيرية النشطة (ABCs) كجزء من برنامج العدوى الناشئة وتهدف إلى:
-
تحديد
حدوث والخصائص الوبائية لمرض المستدمية النزلية الغازية - مراقبة تأثير برنامج التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب
- الكشف عن احتمال ظهور المرض بسبب الأنفلونزا غير من النوع ب
- تحديد معايير التحقق والتحقق المناسبة من أجل الوقاية [4]
أعراض المستديمة النزلية
يمكن أن يؤثر المرض الناجم عن المستدمية النزلية على العديد من أجهزة وأعضاء الجسم المختلفة وتشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من الأمراض التي تسببها المستدمية النزلية من النوع ب
- التهاب رئوي
- تجرثم الدم
- التهاب السحايا
- التهاب لسان المزمار
- التهاب المفاصل الإنتاني
- النسيج الخلوي
- التهاب الأذن الوسطى
- التهاب التامور صديدي
وتشمل الإصابات الأقل شيوعًا “التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي” كما يمكن أن تسبب المستدمية النزلية غير ب مرضًا مشابهًا لعدوى المستدمية النزلية من النوع ب، عادة ما تسبب المستدمية النزلية غير القابلة للنمط التهابات الأذن عند الأطفال والتهاب الشعب الهوائية عند البالغين، كما يمكنها أن تسبب مرضًا جائرًا.
المضاعفات
ما بين 3٪ إلى 6٪ من حالات المستديمة النزلية قد تؤدي إلى التهاب
الكبد
الوبائي عند الأطفال وقد تكون قاتلة، والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من مرض الإنفلونزا الغازية (المستدمية النزلية من النوع ب وغير القابل للنمط) لديهم معدلات وفاة أعلى من معدل وفاة الأطفال، وقد يعاني ما يصل إلى 20٪ من المرضى الذين يبقون على قيد
الحياة
من
التهاب السحايا
المستدمية من فقدان السمع الدائم أو أمراض عصبية طويلة الأمد.[2]
من أكثر مضاعفات المستديمة النزلية التهاب السحايا وهو أخطر أنواع العدوى ويمكن أن يسبب:
- فقدان السمع
- نوبات الصرع
- خراج المخ
-
وذمة
الدماغ
- الانصباب تحت الجافية
- متلازمة الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب
- استسقاء الرأس
-
الفتق
الدماغي
ويمكن أن يكون التهاب السحايا قاتلًا في بعض الأحيان ويمكن أن يسبب شلل نصفي وغيبوبة وحتى الموت في غضون
ساعات
قليلة في حال إذا ترك دون علاج، ويمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي المستدمية النزلية إلى تعفن الدم أو يمكن أن يؤدي إلى ظهور الدبيلة والتهاب التامور الموضعي، كما يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى والتهاب
الجيوب الأنفية
معقدًا مع التهاب الخشاء والخراج البارنيني على التوالي، ومن المعروف أن التهاب لسان المزمار يسبب انسداد مجرى الهواء في الحالات غير المعالجة مما يستدعي التنبيب الرغامي أو فغر القصبة الهوائية لتأمين مجرى الهواء وإقامة دخول الهواء.[5]
الأشخاص الأكثر عرضة للمستديمة النزلية
مجموعات المخاطر وهي المجموعات التي تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض المستدمية النزلية من النوع ب وهم:
- الأطفال غير المحصنين الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات
- الاتصالات المنزلية لشخص مصاب بمرض التهاب الكبد الوبائي
- زملاء الرعاية النهارية لشخص مصاب بمرض التهاب الكبد الوبائي
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات
- البالغين 65 سنة أو أكبر
- الهنود الأمريكيون وسكان ألاسكا الأصليون
- الأشخاص الذين يعانون من أي من الحالات الطبية التالية
-
مريض
فقر الدم
المنجلي -
الفيروس
المناعي البشري - مصابين الغلوبولين المناعي ونقص المكونات التكميلية
-
مصابين الأورام الخبيثة التي تتطلب
زراعة
الخلايا الجذعية المكونة للدم أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. [2]