أنواع الحول: دليلك الشامل

الحول هو حالة لا تكون فيها العينان على استقامة واحدة، بحيث تَتّجه كل عين باتجاه مختلف عن الآخر، أي لا تنظر إلى نفس المكان بنفس الوقت.

يصاب حوالي 3% من الأطفال بأنواع الحول المختلفة، وهناك 50% من الأطفال قد يفقدون البصر بسبب الحول إذا لم يتم علاجه مبكرًا.

أنواع الحول 

يقسم الحول إلى أربعة أنواع حسب اتجاه العين المنحرفة، فقد يكون للأعلى أو للأسفل أو للخارج أو للدَّاخل، التَّوضيح في الآتي:

• الحول الإنسي (Esotropia – inward turning)

أبرز المعلومات حول هذا النوع تجدونها فيما يأتي:

1. يحدث هذا النَّوع من الحول منذ الطُّفولة بسبب الاختلال في المحاذاة العينيّة، حيث تتجه كلتا العينين للدَّاخل.
2. يوجد أيضًا النَّوع الطُّفولي وهو يصيب الأطفال بالسَّنة الأولى ويرافقه مشاكلات أخرى، مثل: بُعد النَّظر، والحركة الاهتزازية، يكون علاجه ناجحًا إذا تمَّت متابعته بمراحل مبكِّرة.
3. يمكن أن يصيب الأشخاص الَّذين يعانون من العيون المتقاطعة، حيث تنظر أحد العيون إلى الدَّاخل وإلى الأمام مباشرة والأخرى نحو الأنف. 
4. قد يكون مكتسبًا أي أنَّه يتطوَّر بمراحل أخرى غير الطُّفولة، حيثُ ينتج عن حالات مرضيَّة مثل السُّكري.
5. قد يكون الحول الإنسي ثابتًا أي موجود باستمرار، وقد يكون متقطِّعًا أي لا يكون مستمرًا.
6. يجدر بالذكر أن أكثر أنواع الحول الإنسي شيوعًا هو التَّكيُّفي ويعرف أيضًا بالحول الانكساري، وهو يحدث عندما تحاول العين التَّركيز على الأشياء القريبة، أو البعيدة، ويرافقه عرض إمالة الرَّأس أو تغطية عين واحدة عند الاقتراب من الأشياء. 

• التحول إلى الخارجي (Exotropia – outward turning)

أبرز المعلومات حوله في الآتي:

1. يحدث هذا النوع عند انحراف العين للخارج، وقد يكون الانحراف متقطِّعًا ويُعرف أيضًا بالوحشي المتقطِّع، حيث عندما تُركِّز إحدى العينين على هدف، تنحرف العين الأخرى للخارج بعض الوقت.
2. إنّ احتماليّة الإصابة به قد تحدث بأي مرحلة عمريَّة، ويكون مصحوبًا بالصُّداع والرُّؤيا الضَّبابيَّة وازدواجية الرُّؤيا.
3. قد يكون انحرافًا متناوبًا حيثُ تنحرف العين للخارج بالتَّناوب. 

• انعطاف تصاعُدي أو حالة تضخُّم العين (Hypertropia – upward turning)

أبرز المعلومات حوله في الآتي:

1. يعد نوع نادر جدًا، حيث يصيب حوالي 2% من كل 100 طفل.
2. يحدث عندما تكون عضلات العين لا تعمل معًا.
3. يحدث بسبب شلل الأعصاب في الدِّماغ، فقد يولد الأطفال مصابين بضعف في عضلات العين، وقد يحدث بسبب مشكلات، مثل السَّكتات الدِّماغية، ومتلازمة داون، ومتلازمة براون.
4. تظهر فيه إحدى العينين تنظر للأعلى والأخرى تنظر للاتجاه الصحيح، أهم أعراضه تَحوُّل العين أو كلتاهما للسَّقف أو السَّماء.

• تحول هابط (Hypotropia- downward turning)

حيثُ تنحرف العين للأسفل، ويعاني المصاب من صعوبة القراءة ومشكلات التَّوازن واختلال محاذاة العين ومشاكل أخرى.

• الحول الكاذب

هذا النَّوع يكثر لدى حديثي الولادة بسبب الجِّلد الزَّائد الَّذي يغطي العين، وأجزاء الأنف، ويتلاشى مع اكتمال نمو وجه الطِّفل.

• الغمش أو العين الكسولة

هي حالة تحدث عندما تكون العينان غير متوازية، حيث تتحول العين نحو الدَّاخل والخارج، ويرافق ذلك تلَقِّي العينان إشارات بصريَّة قليلة، فتُكوَّن صورتان مختلفتان، لذلك سوف يتجاهل الدِّماغ المدخلات من العين الضَّعيفة.

متى يصاب الشخص بالحول؟

يمكن أن يظهر الحول في مراحل مختلفة، التوضيح في الآتي:

• قد يظهر الحول بمراحل الطُّفولة المبكِّرة أي بعد السِّتة أشهر من الولادة.
• يمكن أن يظهر عند بلوغ عمر الـثّلاث سنوات لأسباب، منها: التهاب السَّحايا، والتهاب الدِّماغ، ومتلازمة داون، ومتلازمة براون، والعصب القحفي الرَّابع.
• قد يصيب الحول البالغين الكبار نتيجة تعرضهم لصدمات بالرَّأس، ومشاكل بالعين، والسَّكتات الدِّماغية، واضطرابات الغدَّة الدَّرقية، وداء السُّكري.

علاج أنواع الحول

هناك خيارات من أجل علاج أو تقليل مضاعفات أنواع الحول وهي:

• استخدام النَّظارات أو العدسات الّلاصقة.
• استخدام العدسات المَنشوريَّة الّتي تُقلِّل من دوران العين.
• الأدوية واستخدام الحُقن، مثل: البوتكس الذي يمكن أن يضعف نشاط عضلة العين المُفرَط.
• الُّلجوء للجراحة لتغيير موضع عضلات العين.
• التَّرقيع تستخدم بحالة الغمش بالغالب بوضع رقعة فوق العين القويَّة.

إنَّ التَّأخر في علاج الحول يؤدي إلى مضاعفات قد تنتهي بفقدان البصر، والتَّأثير بأبعاد العمق.