تبدأ الكلى بالنمو خلال الشهر الأول من نمو الجنين ، هذه الأعضاء تنتج البول و تحافظ على مستويات طبيعية من السوائل في الجسم ، و
مشاكل الكلى
التي تحدث أثناء نمو الجنين يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات بعد الولادة ، و التشخيص السليم لها يمكن أن يقلل من خطر هذه المضاعفات.
أنواع مشاكل الكلى
و تشمل مشاكل الكلى التي يتم تشخيصها في بعض الأحيان عند تطوير الأجنة مرض الكلى المتعدد الكيسات ، و الذي يعرف باسم hydronephrosis ، هذا المرض الذي يمكن أن يؤدي إلى خلل التنسج الكلى متعددة التكيسات ، و مرض الكلى المتعدد الكيسات يسبب نمو الخراجات في الكلى ، و مع نمو الأكياس فإنها تلحق الضرر بنسيج الكلى ، و مرض hydronephrosis يعرف بتورم إحدى الكليتين ، كما تؤدي هذه الحالة إلى توسيع الجزء المشابه للكدع في الكلى ، و تكوّن الكليّة خلل التنسج الجنيني المتعدد الأكياس ، أما بالنسبة لشكل هذه التكيسات فيصف مستشفى ميموريال للأطفال بأمريكا ، هذه الأكياس بأنها تشبه في مظهرها مجموعة من حبات العنب المتلاصقة.
أسباب الإصابة
يحدث مرض الكلى المتعدد الكيسات بسبب الطفرات الوراثية ، و تحدث طفرة في جين PKD1 ، الموجود على الكروموسوم 16 ، و الذي يعرف بالشكل السائد للجسم المهيمن على مرض الكلى المتعدد الكيسات ، وفقا لمركز تبادل المعلومات حول أمراض الكلى ، و يحدث الشكل المتنحي الجسدي للمرض بسبب طفرة في PKD2 ، و الذي يقع في الكروموسوم 4 ، كما ينتج عن هذا التعرق الهضمي عندما يؤدي انسداد البول إلى عودة البول إلى الكليتين ، و هذا الأمر يؤدي إلى تشوه في الكلى و يسبب خلل التنسج في الكلى متعددة التكيسات .
تشخيص المرض أثناء الحمل
يمكن اختبار ما قبل الولادة لتحديد مرض الكلى المتعدد الكيسات ، أو hydronephrosis و الذي يؤدي إلى خلل التنسج المتعدد الكريات في الأطفال الرضع ، و يساعد فحص السلى على التعرف عليه ، و ذلك عن طريق استخراج عينة من
السائل الأمنيوسي
من الرحم ، الأمر الذي يساعد على تشخيص داء كرموسومات PKD الذي يسبب إصابة الكلى ، كما أن الأطباء أيضا يعملوا على استخدام عينة زغابات المشيمة لتشخيص الكروموسوم ، و يتضمن هذا الاختبار إزالة جزء صغير من المشيمة و اختباره للاضطرابات الوراثية و العيوب الطبية ، كما تساعد
الموجات فوق الصوتية
السابقة للولادة في الكشف عن نقص التروية للكلى ، و تشرح جامعة كورنيل أن أخصائي التصوير الفوتوغرافي يمكنه تصوير كليتي الجنين في الأسبوع الرابع عشر أو الخامس عشر من التطوير ، و في السبوع العشرين يستطيع أخصائي التصوير الفوتوغرافي رؤية الهياكل الداخلية للكلية ، كما أن الموجات فوق الصوتية تساعد الأطباء لتشخيص حالات الكلى خلل التنسج الكلي متعدد التكيسات.
التأثيرات
آثار مشكلة الكلى الجنينية تعتمد على نوع المشكلة و شدتها ، و تتراوح تأثيرات كروموسوم PKD من معتدلة إلى حادة بعد الولادة ، و قد يسبب هذا ارتفاع ضغط الدم ، تبعا لتقارير FamilyDoctor.org التي تثبت أن الفشل الكلوي يحدث في حوالي 50 في المائة من الأشخاص الذين لديهم خلل في كروموسوم PKD ، و يمكن أن تتسبب هذه الحالة في تكوين كيسات في العديد من أعضاء الجسم و ليس الكلى فقط ، مثل البنكرياس و المبايض و الدماغ و الطحال و الكبد و الأمعاء ، و بالنسبة لخلل التنسج المتعدد التكيسات فيمكن أن يتسبب في انسداد في الكلى و عيوب كلوية أخرى ، و هناك العديد من الطرق و التقنيات التي يتم من خلالها التعرف على المرض و مواجهته قبل ظهور أية مضاعفات.